醫(yī)院過(guò)包機(jī)提升安檢能力
發(fā)布日期：2021-07-13

近年來(lái)，隨著暴力傷害醫(yī)療事件的頻繁發(fā)生，北京市三家醫(yī)院的行李過(guò)包機(jī)改造也基本完成，包括北京朝陽(yáng)醫(yī)院在內(nèi)的很多市屬醫(yī)院在之前完成了安全系統(tǒng)的升級(jí)改造，安全系統(tǒng)的建設(shè)也比較完善，但傳統(tǒng)的安全系統(tǒng)由于自身的特征，只能識(shí)別黑名單庫(kù)存在，無(wú)法識(shí)別進(jìn)入醫(yī)院的所有風(fēng)險(xiǎn)人員，無(wú)法從根本上實(shí)現(xiàn)安全前置。
為了減少受傷醫(yī)療事件的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了安全預(yù)防，一些省市開(kāi)始實(shí)施醫(yī)院的安全檢查制度。2020年6月，山西省公安廳和山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)出通知，要求省內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況，在診察專(zhuān)用通道入口、急救廳、重點(diǎn)臨床科等醫(yī)療違法事件容易發(fā)生的地方設(shè)置安全檢查設(shè)備，堅(jiān)決防止管制器具和易燃易爆、有毒有害等危險(xiǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。同月，北京市也發(fā)布了《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》，并于開(kāi)始實(shí)施?！兑?guī)定》第17條明確規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)建立安全檢查系統(tǒng)，并根據(jù)需要在醫(yī)院入口或重點(diǎn)區(qū)域入口進(jìn)行安全檢查。
據(jù)筆者介紹，湖北省有關(guān)部門(mén)也在討論在醫(yī)院配置安全檢查設(shè)備。由于《醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求》GB/T31458-2015未對(duì)醫(yī)院出入口安裝安全檢測(cè)設(shè)備提出明確要求，目前國(guó)家有關(guān)部門(mén)正在進(jìn)行《醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求》標(biāo)準(zhǔn)修訂立項(xiàng)申請(qǐng)，修訂后的《醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求》將對(duì)醫(yī)院安全檢查提出明確要求。
前醫(yī)院安檢存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法：

一、安檢入口設(shè)置的問(wèn)題。
由于醫(yī)院的入院入口非常多，有些醫(yī)院只在一些主要入口設(shè)置了安全通道，有些人流量小的入口沒(méi)有設(shè)置安全通道，進(jìn)入醫(yī)院接觸醫(yī)務(wù)人員的人全部都不能保證通過(guò)安全通道，因此還有很大的安全危險(xiǎn)。
對(duì)于這些危險(xiǎn)，醫(yī)院必須在醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)用入口設(shè)置門(mén)禁系統(tǒng)，在醫(yī)院的其他所有入口(包括人行入口、停車(chē)場(chǎng)入口、電梯入口等)設(shè)置安全通道，或者封閉合并，在人流量大的通道上實(shí)施人物一檢查，達(dá)到封閉式安全檢查的目的。檢查人員主要利用智能安全檢查門(mén)和手持金屬檢查器實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院使用的智能金屬檢查門(mén)的金屬檢查能力至少應(yīng)達(dá)到可檢查不銹鋼匕首、鋁制刀具、螺絲刀和警報(bào)的效果，手檢查人員站在安全檢查門(mén)后，對(duì)金屬警報(bào)進(jìn)行研究。智能金屬檢測(cè)門(mén)不僅具有金屬檢測(cè)功能，還具有臉部識(shí)別功能，黑名單的人可以立即通報(bào)警告。這樣的人住院應(yīng)該特別關(guān)注，可以采用警衛(wèi)跟隨診察等方法，避免受傷事件的發(fā)生。同時(shí)，智能金屬探測(cè)門(mén)應(yīng)對(duì)人體內(nèi)的心臟起搏器，孕婦、磁性軟盤(pán)、磁帶和人體無(wú)害，應(yīng)符合目前采用的國(guó)際安全標(biāo)準(zhǔn)。檢查物設(shè)備主要利用x射線(xiàn)機(jī)投射成像技術(shù)檢查患者攜帶的各種包裹，檢查其包裹內(nèi)是否夾著各種刀具、槍支等傷害醫(yī)生的設(shè)備，醫(yī)院用x射線(xiàn)機(jī)檢查設(shè)備與地鐵、車(chē)站、機(jī)場(chǎng)等場(chǎng)合不同，具有周?chē)鷦┝可?、設(shè)備噪音低等一系列特征。
各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，在安全檢查點(diǎn)規(guī)范就診人員住院程序，規(guī)范各類(lèi)人員檢查程序，建立合理的安全檢查通道、綠色免除檢查通道、醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)用通道，設(shè)置導(dǎo)游，明確不同人員的安全檢查程序。

二、安全檢查員的有效性問(wèn)題。
當(dāng)手檢員遇到長(zhǎng)時(shí)間未檢出禁帶品的情況時(shí)，很多手檢員就會(huì)懈怠大意，這樣往往會(huì)造成他們對(duì)人體檢查不嚴(yán)格，甚至出現(xiàn)漏檢的情況發(fā)生，造成潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。此外，在安全檢查過(guò)程中，識(shí)別違禁品是一個(gè)需要豐富經(jīng)驗(yàn)的職位。一般來(lái)說(shuō)，圖形檢查員需要經(jīng)過(guò)一年的培訓(xùn)和一年的實(shí)踐來(lái)工作。此外，由于圖形檢查員長(zhǎng)查員長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕，他們也會(huì)發(fā)生脫神等情況，這將導(dǎo)致包裝泄漏檢查，包裝是最容易攜帶管制刀具的載體。
為了應(yīng)對(duì)對(duì)對(duì)方檢查人員的疏忽，必須配備適當(dāng)數(shù)量的檢查人員，建立合理的輪班機(jī)制和監(jiān)督制定，減少檢查人員疲勞懶惰的基礎(chǔ)，建立嚴(yán)格的管理制度，避免檢查人員的疏忽漏。

三、就醫(yī)人員對(duì)安檢抵觸的問(wèn)題。
醫(yī)院進(jìn)行安全檢查可能會(huì)給患者的診察帶來(lái)不便，特別是三級(jí)醫(yī)院門(mén)診量大，人員流動(dòng)量大，設(shè)置安全檢查可能會(huì)延長(zhǎng)診察人員的住院時(shí)間，也有診察、檢查往往需要往返的地方，給診察人員帶來(lái)麻煩
針對(duì)這樣的問(wèn)題，應(yīng)對(duì)安全檢查人員進(jìn)行必要的訓(xùn)練，提高服務(wù)意識(shí)，對(duì)抵抗安全檢查的患者進(jìn)行耐心的法規(guī)說(shuō)明和指導(dǎo)，并對(duì)特殊危重患者設(shè)置免除檢查的綠色通道，避免延遲救治時(shí)間，不會(huì)錯(cuò)過(guò)檢查，也不會(huì)影響危重患者的救治時(shí)間。